Hevig menstrueren door een stollingsstoornis

Hevig bloedverlies tijdens de menstruatie kan verschillende oorzaken hebben. Eén daarvan is een stollingsstoornis. Bij een stollingsstoornis, ook wel stollingsziekte, bloedingsziekte of bloedingsafwijking genoemd, stolt het bloed niet goed. Doordat de bloedplaatjes niet goed werken of doordat je een tekort aan stollingseiwitten hebt, blijf je langer bloeden. In dit artikel vertellen we meer over stollingsstoornissen en hoe je ze herkent.

Geschat wordt dat één op de 100 vrouwen een stollingsstoornis heeft. Aangezien stollingsziekten vaak erfelijk zijn en al vanaf de eerste menstruatie invloed hebben, kan het idee ontstaan dat hevige menstruaties normaal zijn. Vaak wordt de aandoening dan niet als zodanig onderkend. Ongeveer één op de vijf vrouwen die met hevig menstrueel bloedverlies wordt doorverwezen naar de gynaecoloog heeft een onderliggende stollingsstoornis, zij zouden dus eigenlijk naar de hematoloog moeten.

Er zijn verschillende soorten stollingsstoornissen. Zoals hemofilie, de ziekte van Von Willebrand, of plaatjesstoornissen. De ziekte van Von Willebrand leidt bijna altijd tot hevige menstruaties: meer dan 85 procent van de vrouwen met deze stoornis heeft daar last van.

Hoe herken je een stollingsstoornis?

Normaal gesproken verlies je per menstruatie zo’n 50 milliliter bloed. Heb je last van hevige menstruaties door een stollingsstoornis, dan zit je al gauw aan 100 milliliter of meer. Ook heb je vaak last van langdurige menstruaties (langer dan zeven dagen), met verlies van grote stolsels of bloedklonten. Deze extreme menstruaties kunnen tot vermoeidheid en ijzertekort (bloedarmoede) leiden.

Naast een overmatige menstruatie, kunnen vrouwen met een stollingsstoornis ook pijn of interne bloedingen tijdens de ovulatie (eisprong) ervaren. Ook hebben ze vaker last van blauwe plekken, heftige bloedneuzen, lang door blijven bloeden bij een verwonding of tandheelkundige ingreep en lang nabloeden na de bevalling.

Wat is de impact van een stollingsstoornis?

Stollingsstoornissen kunnen een enorme impact op het dagelijks leven hebben. Ieder uur je menstruatieproduct moeten verwisselen omdat je anders doorlekt, is niet op elke werkplek mogelijk. Ook hoofdpijn, duizeligheid, en flauwvallen door bloedarmoede beperken je in je dagelijks functioneren. Om nog maar te zwijgen over de impact van menstruatie die weken of zelfs maanden aanhoudt en/of een bloedtransfusie nodig hebben.

Daarnaast is er de psychische impact. Bijvoorbeeld door het niet kunnen deelnemen aan sociale en maatschappelijke activiteiten, de aanhoudende vermoeidheid en/of de bezorgdheid over het doorgeven van de stollingsstoornis aan eventuele kinderen.

Behandelopties

Hevig menstrueren door een stollingsstoornis kan verminderd worden door het doorslikken van de anticonceptiepil of het laten plaatsen van een hormoonspiraaltje. Ook wordt vaak tranexaminezuur voorgeschreven. Dit middel vermindert bloedingen.

Denk je dat je hevige menstruaties door een stollingsstoornis komen? Maak dan een afspraak met de huisarts. Dit is belangrijk omdat sommige pijnstillers tegen menstruatiekrampen slecht voor de bloedstolling zijn, wat bij vrouwen met een stollingsstoornis tot ergere klachten leidt.